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tico diferencial e a solicitação de exames complementares. O Step 2 CS
é aplicado desde 2004 e, ao contrário do Step 1 e do Step 2 CK, deve ser
feito obrigatoriamente nos Estados Unidos. O exame é oferecido em 5 ci-
dades americanas: Filadélfia (PA), Chicago (IL), Atlanta (GA), Houston (TX)
e Los Angeles (CA);
- O Step 3 é a última etapa do processo e se destina a avaliar se o candi-
dato é capaz de aplicar desacompanhado o conhecimento e a compreen-
são da Ciência Biomédica e clínica essencial para a prática da Medicina. Os
diplomados em escolas médicas americanas normalmente realizam esse
exame no final do 1º ano de Residência. Médicos estrangeiros recém-licen-
ciados poderão fazê-lo antes de começarem a Residência, em cerca de 10
estados americanos.
O Step 3 ocorre em 2 dias de exame. Cada dia deve ser concluído dentro de
8 horas. O 1º dia de testes de múltipla escolha inclui 336 itens divididos em
blocos, cada qual constituído de 48 itens. Examinandos devem preencher
cada bloco dentro de 60 minutos. O 2º dia de testes de múltipla escolha
inclui 144 itens, divididos em blocos de 36 itens. E os examinandos devem
completar cada bloco dentro de 45 minutos.
Por fim, é fundamental ter cartas de recomendação de professores de uma
universidade americana, inclusive específica da área em que está pres-
tando. Isso é importante para o momento “colocação” (placement), em que
o candidato finalmente irá tentar ingressar nas universidades escolhidas,
o que é possível por contato direto do médico com os hospitais. Para sa-
ber dos hospitais em determinada área de especialização, o médico deve
consultar o The Directory of Residency Training Programs. Além de contato
direto, uma maneira de pleitear uma Residência é o serviço nacional com-
putadorizado de colocação em Residências, o National Resident Matching
Program (NRMP).
Após esses procedimentos, o candidato aplica-se para algumas universida-
des e aguarda ser chamado para entrevistas. Ele, então, deve ranquear as
universidades, as quais fazem o mesmo. Os dados são, dessa forma, cruza-
dos, obtendo-se o resultado final.
Fellowship
Fellowship é uma especialização realizada após a Residência Médica, que
tem por objetivos a atuação clínica e/ou a pesquisa. O fellowship clínico (clin-
ical fellowship) de modo geral pressupõe uma Residência Médica feita nos
Estados Unidos. Esse tipo de fellowship, por envolver contato clínico com o
paciente, requer que o candidato siga as mesmas normas estabelecidas para
uma Residência, submetendo-se, inclusive, às provas.
Observação e pesquisa
Médicos com Residências completas podem passar uma temporada de obser-
vação e/ou pesquisa em hospitais ou clínicas, em programas menos formais
do que o fellowship, sem contato clínico com pacientes. A possibilidade disso,
no entanto, depende de vários fatores: primeiro, a entidade precisa dispor de
tempo e pessoal para acomodar o observador e/ou pesquisador. Segundo, é
necessário saber onde existe a possibilidade de fazer um desses programas.
Geralmente, é preciso conhecimento pessoal com um profissional envolvido
nos projetos. Sempre que o médico estrangeiro pede permissão para se in-
cluir nesses projetos, ele deve esclarecer muito especificamente suas qualifi-
cações e objetivos profissionais. Para o médico que não tenha conhecimentos
pessoais com profissionais de destaque, pedidos de orientação podem ser
feitos diretamente para as faculdades de Medicina.
Esse foi o exemplo de Residência Médica nos Estados Unidos. Para maiores
detalhes sobre outros lugares do mundo, devem-se procurar informações
nos programas de Residência Médica do país em questão. Diversas organi-
zações trabalham apenas com programas de intercâmbio e podem auxiliar
os candidatos nos diversos trâmites do processo.